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Intro ......

 

배뇨시 통증, 빈뇨, . - 배뇨를 자주 한다. 수분을 대량 공급해 준다 . 난산일 때 분만중 방광경부가 압박을 받아 멍이 생기면 상한 조직에서 세균이 급속히 번식하게 된다. 항생제 치료를 실시한다 (방광염이 요관이나 신장에 침범되어 이차감염 원인이 될 수 있으므로) .. - 증상 : 미열, 침범 신장부위에 통증을 나타낸다 - 단백뇨가 흔히 검출되며, 정체 도뇨관을 삽입하도록 한다 2) 방광염 - 방광염이란? 방광의 염증을 말한다 - 원인: 정상방광은 감염에 대한 저항력이 강하나 상처받은 방광에 뇨가 정체 되어 있거나 병원균이 요도와 방광에 존재하면 방광염이 될 우려가 많다. 방광염 진단을 위한 소변을 채취할 때는 깨끗한 채뇨를 하여야 한다.zip 의학 다운로드 비뇨기계 감염 [의학] 비뇨기계 감염 - 미리보기를 참고 바랍니다. - 산모의 활력징후가 안정되었다 - 산모는 산후 합병증의 징후, 증상이 나타나지 않았다.hwp 자료문서 (다운받기). 비뇨기계 감염 - 산후 비뇨기계의 감염은 생리적 특성으로 인해 발생 가능성이  ......

 

 

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[의학] 비뇨기계 감염.hwp 자료문서 (다운받기).zip

 

 

의학 다운로드 비뇨기계 감염

 

[의학] 비뇨기계 감염 - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

비뇨기계 감염

 

- 산후 비뇨기계의 감염은 생리적 특성으로 인해 발생 가능성이 증가함

- 생리적 뇨정체, 요관이관, 방광뇨관 반사는 임신 중에 발생되어 분만후 몇 개월간 지속된다.

- 분만 후에는 뇨정체와 방광을 완전하게 비우지 못하는 현상 생김

. 원인 : 방광 수용력의 증가, 방광근 긴장도의 감소, 회음부 손상으로 뇨의 지각도 저하 때문임

- 전신마취도 신경성 방광조절이 일시적으로 방해하게 함

- 산욕기 비뇨기 감염 발생빈도 : 산모의 5%차지

- 원인균 : 대장균이 많다

- 발생소인 : 제왕절개분만, 감자나 진공흡인 분만, 경막외 마취, 분만중 도뇨

 

1) 요폐증과 잔뇨증

- 분만후 방광에 오는 2대 합병증은? => 요폐증과 잔뇨증

- 산모는 분만후 6시간 이내 소변을 봐야함 (8시간 내에 자연배뇨 못할시 방광 팽창 정도에 다라 인공도뇨 필요)

- 산모가 300ml 보다 적은 양의 소변을 자주 보면 잔뇨가 있음을 의심하며 방광이 팽만되고 치골상부의 불편감이 있을 때는 더욱 유의해야 한다.

 

● 잔뇨증이란?

- 잔뇨량이 50ml 이상이 될 때를 말한다

- 잔뇨란? 자연 배뇨후 5분 이내에 인공 도뇨하여 남아있는 소변량이 60ml 보다 많을 때를 말한다.

- 만약 잔뇨가 있다면? 매 배뇨후 인공도뇨를 해주거나, 정체 도뇨관을 삽입하도록 한다

 

2) 방광염

- 방광염이란? 방광의 염증을 말한다

- 원인: 정상방광은 감염에 대한 저항력이 강하나 상처받은 방광에 뇨가 정체 되어 있거나 병원균이 요도와 방광에 존재하면 방광염이 될 우려가 많다.

- 증상 : 미열, 긴급뇨, 빈뇨, 배뇨시 통증, 방광 부위 압통과 불편이 나타난다.

- 치료 :

. 수분을 대량 공급해 준다

. 항생제 치료를 실시한다 (방광염이 요관이나 신장에 침범되어 이차감염 원인이 될 수 있으므로)

. 방광염 진단을 위한 소변을 채취할 때는 깨끗한 채뇨를 하여야 한다.

 

3) 신우염

- 신우염이란? 산후 신우염은 대부분 방광염이 수뇨관과 신우를 통하여 신장조직으로 퍼지는 상행성 감염이다

- 빈도 :

. 경산모보다 초산모에 많고,

. 난산일 때 분만중 방광경부가 압박을 받아 멍이 생기면 상한 조직에서 세균이 급속히 번식하게 된다.

. 유치도뇨관을 계속 삽입하고 있을 때도 올 수 있다.

- 원인균 : 90%가 대장균이다.

- 증상 : 방광염보다 증상이 심하여 고열(39-40) , 긴급뇨, 빈뇨, 하복부통증, 백혈구증가, 오한, 침범 신장부위에 통증을 나타낸다

- 단백뇨가 흔히 검출되며, 소변은 산성이고, 현미경으로 뇨 속에 농세포를 볼 수 있다.

 

● 비뇨기계 감염예방을 위한 환자교육지침 *

- 회음부 간호를 한다 (상행성 감염을 막고자)

- 속옷은 면 제품을 착용하도록 한다

- 수분섭취를 권장한다.

- 배뇨를 자주 한다.

- 성교 전후에 소변을 본다.

- 감염의 증상과 징후를 안다.

- 질과 회음부 감염은 조기에 치료하도록 한다.

 

● 산후감염 및 합병증이 있는 고위험 산모 간호과정

 

사 정

잠재적 간호진단

계 획 / 수 행

평 가

- 생리적 사정

- 활력징후

- 체온상승의 양상

- 회음과 자궁상태

- 오로의 특성

- 민감성과 동통

- 하지의 상태

- 유방의 상태

- 방광과 배뇨 상태

합병증 위험 :

- 산후출혈

- 산도감염

- 비뇨기 감염과 요폐증

- 색전

- 자궁퇴축부전

- 회음혈종

- 유선염

- 생리적 결손과 관련된 잠재적 산후 합병증

- 징후와 증상을 기록 보고 한다

- 투약한다

- 활력징후를 측정한다

- 검사물을 수집한다

- 수분공급과 섭취량, 배설량을 측정한다.

- 산모의 활력징후가 안정되었다

- 산모는 산후 합병증의 징후, 증상이 나타나지 않았다.

 

 

● 간호목표

- 산모는 산후감염의 조기증상과 징후를 식별한다

- 산후감염 이환의 위험성이 최소화 된다

- 산모는 신체적 간호와 동통완화법에 의해 안위가 증진된다

- 정보제공과 지지를 통하여 모아관계가 강화되며, 모아 분리 시간이 최소화된다

- 산모와 가족은 자기표현과 수용을 통하여, 불안, 분노, 슬픔과 공포를 조절할 수 있는 능력이 나타난다.

 

 

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