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[의학][물리치료] 보행에 모든 것
보 행
1. 보행 주기 (gait cycle)
한쪽 발뒤꿈치가 땅에 닿는 시기(heel strike)에서 반대쪽 발뒤꿈치가 땅에 닿는 시기까지의 동작을 한 발짝(step)이라고 한다.
또한 한쪽 발뒤꿈치가 땅에 닿는 시기(heel strike)로부터 같은 쪽 발뒤꿈치가 땅에 닿는 시기까지의 동작을 한걸음(stride)이라 하고, 이사이의 거리는 보폭(stride linght), 요하는 시간은 일보시간(stride duration), 이때 좌우 발 사이의 폭을 양발 너비(stride width)라 한다. 그리고 진행방향과 발의 장축방향과 이루는 각도를 발목 각도(foot angle)이라 한 다.
단위시간당 보행수를 보행속도(cadence, walking rate)라 하며 1분간의 보행수는 성인에서 90~120보 전후가 된다.(체중, 연령에 따라 차이)
일반적으로 양 하지에 의해 이루어지는 한 걸음(stride)을 보행주기(gait cycle)라 한다.
(1) 입각기 (stance phase) - 전체의60%
발이 땅에 닿고 있는 상태를 입각기(立脚期)라 한다.
① 발뒤꿈치 닿기(heel strike): 뒷꿈치가 땅에 닿는 시기
② 발바닥 닿기(foot flat): plantar flexion되면서 발이 땅에 완전히 닿는 시기
③ 중간입각기(mid stance): 지지하는 다리 바로 뒤에 체중이 놓이게 되는 시기
④ 발뒤꿈치 들어올리기(heel off): Heel이 떨어지는 시기
⑤ 발끝 밀기(toe off): 발가락이 떨어지는 시기
(2) 유각기 (swing phase) - 전체의 40%
발이 땅에서 떨어져 공중에 있는 상태를 유각기라고 한다.
① 가속기 (acceliration): 하지가 땅에서 떨어져 midswing이나 하지가 몸 바로 아래 올 때까지의
기간
② 중간 유각기 (mid swing): 동측사지가 몸 바로 밑을 지나는 시기, maximal knee flexion에서
tibia가 수직이 되는 지점
③ 감속기 (deceleration): midstance이후 tibia가 일직선상을 지나 heel strike를 준비하기 위해
knee extension되는 시기
(3) 동시 입각기 (double stance phase)
양 발이 모두 땅에 지지하고 있는 상태를 말한다. 동시 입각기는 대부분 한쪽 발의 뒤꿈치 닿기 (heel strike) 와 반대발의 밀기 (toe off)의 상태에서 일어난다.
이 동시 입각기는 보행의 속도와 관계가 깊어 속도가 느릴수록 보행주기 중 그 기간이 길어진다. 즉 보행속도가 1분간 100보 정도는 1보행 주기 중 약 10%를, 70보 정도는 20~25% 정도라고 보고하고 있다. 그러나 Lehmann J.F는 동시 입각기는 보행주기 의 11%정도로 보고하고 있으나 일반적으로 20~25%정도 라고 보고를 많이 하고 있다 .
Comparison of Gait Terminology
Traditional New(RLA)
Heel strike Initial contact
Heel strike to foot flat Loading response
Foot flat to midstance Midstance
Midstnce to heel off Terminal stance(includes heel off)
Toe off
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