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Intro ......

 

대동맥관 개존증) 심장아밀로이드증 폐동맥 고혈압(일차성, 심장 전도장애, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 계속 내보내고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 핼액. 이 반응에는 전부하, 급작스러운 수액 과잉공급, 연간 200만명의 새로운 환자가 증가하고 있는 상황이다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 중격동의 중아에 있다. 셋째, 빈혈, 판막성 심장질환(특히 대동맥 협착증과 폐동맥 협착증), 동정맥루공 4. 심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 계속 내보내고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 핼액을 받아들인다. 전부하란 심실수축 직전의 심실 근섬유의 길이로서 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈랴을 나타낸다. Ⅱ. 치료 방법으로는 심장 이식밖에 없었지만, 심근의 수축력의 감소, 부전증) 심근염 선천성 심장질환 심근병증 (심실중격 결손, 심장을 수축시키는 중간 층 ③심내막 ......

 

 

Index & Contents

울혈성심부전

 

울혈성심부전

 

Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적

전세계에는 2300만명이나 되는 사람이 울혈성 심부전을 앓고 있고, 연간 200만명의 새로운 환자가 증가하고 있는 상황이다. 치료 방법으로는 심장 이식밖에 없었지만, 의학의 진보에 의해 약물치료 등 관리방법의 발달로 발병 후 생존기간이 늘어났다.

울혈성 심부전과 같은 질환은 서서히 나타 나므로 모르고 지나 칠 때가 많다. 조기에 발견하고 치료 하는것이 급선무다.

Ⅱ.문헌고찰

 

1. 심장의 기본구조

심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 크기는 보통 자신의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 중격동의 중아에 있다. 심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내어 1분당 5L이상, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 계속 내보내고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 핼액... Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적

전세계에는 2300만명이나 되는 사람이 울혈성 심부전을 앓고 있고, 연간 200만명의 새로운 환자가 증가하고 있는 상황이다. 치료 방법으로는 심장 이식밖에 없었지만, 의학의 진보에 의해 약물치료 등 관리방법의 발달로 발병 후 생존기간이 늘어났다.

울혈성 심부전과 같은 질환은 서서히 나타 나므로 모르고 지나 칠 때가 많다. 조기에 발견하고 치료 하는것이 급선무다.

Ⅱ.문헌고찰

 

1. 심장의 기본구조

심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 크기는 보통 자신의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 중격동의 중아에 있다. 심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내어 1분당 5L이상, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 계속 내보내고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 핼액을 받아들인다. 심장은 횡경막 위에 위치하고, 흉곽 왼쪽에 있으며, 심첨음 앞쪽을 향하고 있다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내층과 외층 사이에는 약 10~20ml의 묽고 맑은 심낭액이 있는데 이 공간은 심낭강(pericarial space)이라 한다. 이윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고 심장의 펌프작용에 의해 발생하는 마찰을 감소시킨다.

?심장조직은 3층으로 되어있다.

①심외막(epicardium) : 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층

②심근(myocardium) : 선 모양의 근섬유들로 이루어져 있고, 심장을 수축시키는 중간 층

③심내막(endocardium) : 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층

 

 

2. 정의

심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만한 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈액양이 정상인데도 심장질환이나 심장구조의 이상으로 인하여 혈액을 펌프해 내지 못해 발생한다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적적한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다.

 

3. 원인

심부전을 일으키는 흔한 원인에는 첫째 심장질환으로, 심근경색증, 고혈압, 판막성 심장질환(특히 대동맥 협착증과 폐동맥 협착증), 류머티즘성 심장질환, 심장 전도장애, 심근증, 심근수축성 심낭염, 선천성 심질환 등이있다. 둘째, 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환등이 있다. 셋째, 전신질환으로 발열 및 갑상샘기능항진증, 급작스러운 수액 과잉공급, 출혈, 탈수와 같은 체액 불균형 상태 등이 있으며 그 외에 유발요인은 다음과 같다.

 

 

 

[심부전증의 흔한 원인들]

 

좌측성 심부전증

우측성 심부전증

허혈성 심질환

좌측심부전증(가증 흔함)

고혈압성 심질환

만성 폐질환(폐성심)

대동맥판막질환(협착증, 부전증)

폐동맥 협착

승모판막질환(협착증, 부전증)

삼첨판막질환(협착증, 부전증)

심근염

선천성 심장질환

심근병증

(심실중격 결손, 대동맥관 개존증)

심장아밀로이드증

폐동맥 고혈압(일차성, 이차성)

과심박출상태

심한 폐색전증

갑상선 기능항진증, 빈혈, 동정맥루공

 

 

 

4.병태생리

심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동 수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력의 감소, 그리고 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

 

1)전부하의 증가

심장근육은 고무줄과 같이 당길수록 수축력이 강해진다.

전부하란 심실수축 직전의 심실 근섬유의 길이로서 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈랴을 나타낸다. 전부하는 심장판막, 특히 승모판막의 상태, 혈량, 심실벽의 신전성, 정맥혈관의 긴장도, 혈류 유입상태 등에 의해 결정된다. 전신으로부터 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아

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