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Intro ......

디지털리스, 이미 형성된 혈괴에는 영향을 주지 못하지만 혈괴와 혈전의 확대를 억제한. , 비스테로이드성항염증 진통제(NSAIDS)와 다른 선택된 약물은 Heparin 처치를 받고 있는 환자에게 출혈의 위험성을 증가시킨다. 이러한 막힘은 뇌졸중이나 사망의 원인이 된다.의학 자료 혈액 및 조혈기능에 작용하는 약 [의학] 혈액 및 조혈기능에 작용하는 약 - 미리보기를 참고 바랍니다. ? heparin sodium : 정상적인 응고기전의 여러 과정에 관여하며 혈액응고 및 혈전형성을 야기하는 반응들을 정지시키고 특히, 복부경련, indandione 유도체가 이용된다. 비정상적인 혈액응고로 관상동맥이 좁아지거나 폐쇄될 수도 있다. 트롬빈은 혈장내 단백질의 일종인 섬유소원(fibrinogen)에 작용하여 섬유소(fibrin)를 생성하는데 이 섬유소는 적혈구, 장마비, 과거 혈액응고 현상이 나타났거나, 백혈구,Acetylsalicylic acid(ASA), 구토, 탈모, corticotropin, dextran, 두통, 두드러기, 복부수술을 받은 환자에서 혈괴 생성의 위험성이 있다 ......

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의학 자료 혈액 및 조혈기능에 작용하는 약

[의학] 혈액 및 조혈기능에 작용하는 약 - 미리보기를 참고 바랍니다.

혈액 및 조혈기능에 작용하는 약

?? 항응고제 : 조직손상에 대한 생체의 보호기능으로 혈액응고 반응이 나타난다. 세포손상은 생체를 보호하기 위해 일련의 화학적 반응이 시작된다. 세포손상으로 트롬보플라스틴(thromboplastin)이 형성되고, 이는 칼슘의 존재 하에 프로트롬빈(prothrombin)에 작용하여 트롬빈(thrombin)을 형성한다. 트롬빈은 혈장내 단백질의 일종인 섬유소원(fibrinogen)에 작용하여 섬유소(fibrin)를 생성하는데 이 섬유소는 적혈구, 백혈구, 혈소판을 서로 얽 히게 하는 그물모양의 물질이다.

⑴ 작 용

? cou-marin, indandione 유도체 : 비타민 K 의 작용을 방해하여 간에서의 혈액응고 인자의 형성을 억제하고, 이미 형성된 혈괴에는 영향을 주지 못하지만 혈괴와 혈전의 확대를 억제한다.

? heparin sodium : 정상적인 응고기전의 여러 과정에 관여하며 혈액응고 및 혈전형성을 야기하는 반응들을 정지시키고 특히, 인자 Xa에 대한 antithrombin III(heparin 보인자)의 작용을 증가시켜 새로운 혈괴 생성을 지연한다.

⑵ 적 용 : 순환계통의 한 부분인 동맥혈관을 통해 산화된 혈액이 온몸으로 운반된다. 세동맥이 섬유소, 혈소판, 콜레스테롤등에 의한 응고물로 폐쇄되면 조직으로 산소를 보낼 수 없어 사망 할수도 있다. 비정상적인 혈액응고로 관상동맥이 좁아지거나 폐쇄될 수도 있다. 하지의 혈전성정맥염에서 떨어져 나온 작은 색전이 이동하다가 심장, 뇌 및 폐의 혈류를 차단하는 일이 생길 수 있다. 이러한 막힘은 뇌졸중이나 사망의 원인이 된다. 이러한 약물은 응고를 지연 또는 감소시킬 수 있는 약이므로 심장이나 혈관 수술과 같은 외과영역에서 혈액응고를 예방하기 위하여 수술 중이나 수술 후에 사용한다. 심장판막증, 심부정맥, 혈액투석 환자 등에도 이용, 장기간 침대에 누워있는 환자, 과거 혈액응고 현상이 나타났거나, 최근 정형와과, 복부수술을 받은 환자에서 혈괴 생성의 위험성이 있다. 빠른 효과가 필요한 경우 Heparin을 사용하고 장기간의 치료에는 cou-marin, indandione 유도체가 이용된다.

⑶ 유해작용 : Wafarin은 탈모, 발진, 두드러기, 복부경련, 설사, 장폐쇄, 오심, 장마비, 구토, 자궁출혈 과다, 과량 투여에 의한 출혈, 백혈구감소증, 발열 등의 유해작용이 나타날 수 있다.

heparin sodium은 혈압상승, 두통, 주사부위의 혈종, 자극 및 통증, 결막염, 눈물, 비염, 잦은 발기 또는 발기지속, 출혈, 혈소판감소증, 숨참, 천명(wheezing), 오한, 발열, 탈모, 과민반응 등의 유해작용이 나타날 수 있다.

⑷ 약물 상호작용 : Coumarin 또는 indandione 유도체 등의 다른 항응고제와 methimazole, propylthiouracil은 heparin의 항응고 효과를 증가시킨다. 항히스타민제, 디지털리스, nicotine, tetracycline류는 heparin의 항응고효과를 감소시킨다.

Acetylsalicylic acid(ASA), coumarin 유도체 항응고제, dextran, 비스테로이드성항염증 진통제(NSAIDS)와 다른 선택된 약물은 Heparin 처치를 받고 있는 환자에게 출혈의 위험성을 증가시킨다. ASA, corticotropin, ethacrynic acid, glucocorticoid류, NSAIDS를 투여했을 경우에는 heparin 처치를 받고 있는 환자에게 위장관 출혈의 위험성이 증가한다.

[간호적용과 환자교육] : 신속한 항응고작용이 필요한 환자들은 대부분 입원을 필요로 한다. 항응고제를 투여하기 시작할 때 응고검사와 프로트롬빈 검사를 실시한다. 신속한 효과를 얻기 위해 통상 heparin을 정맥 투여로 시작하며 환자상태가 안전 되면 경구용 항응고제로 대치한다. 그런 후 의사나 건강간호제공자의 처방에 따라 정기적으로 응고검사와 프로트롬빈검사를 실시한다. 경구용 항응고 효과가 적절히 나타나고 프

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