학 다운로드 shock 환자간호 [간호학]shock 환자간호 ☞ shock 환자간호 1. 쇽과 생리적 변화 1) 호흡기계 변화 (1) 호흡성 알칼리증-산증 (2) 대사성 산증 2) 심혈관계 변화 cf) 심부전의 원인 ☞ MDF(myocardial depressant factor 심근기능 저해효소) ☞ 허혈이나 경색 후에 심근에 나타난 띠모양의 병소 (1) 혈액요소 -헤모글로빈의 손실이 가장 큰 비중 (2) 혈액응고 (3) 이산화탄소 활동성조직의 소동맥 확장 비활동성 조직의 소동맥 수축 과다한 이산화탄소 심근에 생성 심근이 더 많은 동맥혈을 받아들이게 함 (4) 효소 간에서 효소 형성(간성 라이소좀) 망상 내피계 막음 조직 사망 혈액으로부터 세균 제거능력 감소 (5) 혈관활성 물질 -혈관수축 또는 이완을 일으킴 (6) 카테콜라민 -뇌, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적된 비정상적인 생리적 상태 ☞ 기본적인 생리변화 : 심박출량 저하 2) 관련 구조와 기능 ☞ 심장, 탈수, 말초 저항의 증가, 미세순환 ① 심장, 대혈관 조정 -뇌의 혈관운동 중추 -자율신경계 ......
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[간호학]shock 환자간호
☞ shock 환자간호
1. 쇽의 기본개념
1) 쇽의 정의
☞ 정의 : 부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적된 비정상적인 생리적 상태
☞ 기본적인 생리변화 : 심박출량 저하
2) 관련 구조와 기능
☞ 심장, 대혈관, 미세순환
① 심장, 대혈관 조정
-뇌의 혈관운동 중추
-자율신경계
-심근과 대혈관들의 압력감수체(혈압변화 관련)와 화학감수체(대사물질 관련)
② 미세순환계
- 모세혈관과 조직간에 직접적인 혈액 교환
2. 쇽의 분류
2가지 이상이 기능이 손실되면 순환장애로 쇽에 빠짐
`적절한 순환을 위한 3가지 기능`
i) 혈관의 긴장도 및 저항력
ii) 전체순환 혈액량
iii) 심장박동
1) 저혈량성 쇽
☞ 출혈, 화상으로 인한 혈액 및 혈장손실, 탈수, 지속적인 구토나 설...☞ shock 환자간호
1. 쇽의 기본개념
1) 쇽의 정의
☞ 정의 : 부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적된 비정상적인 생리적 상태
☞ 기본적인 생리변화 : 심박출량 저하
2) 관련 구조와 기능
☞ 심장, 대혈관, 미세순환
① 심장, 대혈관 조정
-뇌의 혈관운동 중추
-자율신경계
-심근과 대혈관들의 압력감수체(혈압변화 관련)와 화학감수체(대사물질 관련)
② 미세순환계
- 모세혈관과 조직간에 직접적인 혈액 교환
2. 쇽의 분류
2가지 이상이 기능이 손실되면 순환장애로 쇽에 빠짐
[적절한 순환을 위한 3가지 기능]
i) 혈관의 긴장도 및 저항력
ii) 전체순환 혈액량
iii) 심장박동
1) 저혈량성 쇽
☞ 출혈, 화상으로 인한 혈액 및 혈장손실, 탈수, 지속적인 구토나 설사 등으로 인한 체액 손실로 혈관내의 혈액량이 신체조직관류에 부족한 상태시 초래
(1) 출혈성 쇽
-전혈을 다량 손실하여 전신순화 혈액량이 부족한 경우
-정상혈액량의 1/3정도 손실시 쇽 돌입, 45%이상 부족시 치명적
-증상 : 정맥압의 감소, 말초 저항의 증가, 빈맥 등
(2) 체액 손실로 인한 쇽 (점도↑)
-탈수성 쇽 : 구강 섭취가 저하되거나 상당히 많은 양의 체액이 유실되는 경 우
-당뇨병성 쇽 : 혈당의 증가 때문에 신장세뇨관에서 수분의 재흡수가 되지 않 을 경우
2) 심인성 쇽 (가장 치명적)
☞ 심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈액이 막힌 것이 근본적인 이 유
(심장 펌프기능의 장애)
☞ 심근경색증, 판막부전증, 심장부정맥 폐색전증, 심장압전 등으로 인하여 올 수 있다.
3) 혈관성 쇽
☞ 혈관 크기의 증가
(1) 아나필락틱 쇽
-항원-항체의 과민반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇽
ex) IgE 항체
(2) 신경성 쇽
-전신마취 또는 척수마취 등으로 인하여 정상적인 혈관수축이 상실되고 혈관 이 이완됨으로써 정맥귀환혈량이 감소되어 나타남
(3) 패혈성 쇽
-세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 것
3. 쇽과 생리적 변화
1) 호흡기계 변화
(1) 호흡성 알칼리증-산증
(2) 대사성 산증
2) 심혈관계 변화
cf) 심부전의 원인
☞ MDF(myocardial depressant factor 심근기능 저해효소)
☞ 허혈이나 경색 후에 심근에 나타난 띠모양의 병소
(1) 혈액요소
-헤모글로빈의 손실이 가장 큰 비중
(2) 혈액응고
(3) 이산화탄소
활동성조직의 소동맥 확장
비활동성 조직의 소동맥 수축
과다한 이산화탄소 심근에 생성
심근이 더 많은 동맥혈을 받아들이게 함
(4) 효소
간에서 효소 형성(간성 라이소좀)
망상 내피계 막음
조직 사망
혈액으로부터 세균 제거능력 감소
(5) 혈관활성 물질
-혈관수축 또는 이완을 일으킴
(6) 카테콜라민
-뇌, 심장, 골격근으로의 혈류 증가와 신장, 피부, 위장관으로의 혈류 감소
⇒ 저산소증 유발
(7) 히스타민
-혈관확장 유발
-관상동맥 확장, 피부반응을 일으킴
(8) 혈관활성 다단백질 물질
i) 브라디키닌 : 혈관 확장으로 모세혈관 투과성 증가, 평활근 이완, 백혈구 침 투시키는 역할(후기 쇽단계에서 활동적)
ii) 안지오텐신 : 혈관수축, 혈관정항 증가시킴
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