성인간호학실습 케이스스터디 (협심증) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 Up
[목차]
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)
1. 병태생리
2. 분류
3. 진단검사
4. 치료 - 약물
5. 치료 - 외과적 요법
6. 협심통 발작 시 흉통 경감을 위한 간호
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
◉ Angina
: 협심증은 ‘갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군’으로 angina는 질식이라는 희랍어에서 유래되었다.
심근의 국소적 혹은 이리적 허혈상태로, 심근의 산소요구와 공급 사이의 불균형의 결과로서, 주로 죽상경화성 관상동맥 질환을 가진 사람들에게 나타나지만 정상적인 관상동맥을 가진 사람에게도 나타날 수 있다.
* 병태생리 :
1). 심근의 산소공급 저하
- 심근의 허혈은 어떠한 원인이든 산고요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 생긴다.
(1). 혈관 요인
*관상동맥의 협착과 폐색을 일으키는 가장 일반적인 원인은 죽상경화증이다.
*정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출되면 관상동맥이 경련으로 일시적으로 관동맥협착을 초래하여 흉통을 일으킨다.
*관상동맥염(coronary arteritis)이나 관상동맥의 자가 면역 질환도 흉통의 원인이다.
(2). 순환 요인
*척추마취, 항고혈압제의 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압은 심장으로의 정맥 귀환 혈량을 감소시키고 따라서 관상순환에 영향을 준다.
*대동맥 판막협착증이나 대동맥 판만폐쇄부전증(aortic insufficiency)에서는 전신이완기 혈압의 하강으로 관상 순환에 지장을 초래한다.
(3). 혈액 요인
*빈혈과 저산소혈증은 심근에 산소유통을 감소시킨다.
*다혈구증은 혈액의 점도를 높여, 관상동맥의 순환을 지연시킨다.
2). 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들은 심장에 과부담을 초래한다.
3). 심근의 산소요구량 증가
-손상된 심근은 산소를 적절하게 이용할 수 없다.
-비대된 심근은 정상때보다 산소요구량이 증가된다.
-갑상선 기능항진증은 신진 대사기능을 증가시키므로, 신체의 산소 요구도가 높아진다.
-격한 감정과 힘든 운동은 신체의 산소 요구도를 증가시킴으로써 심근에 부담을 초래한다.
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