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Index & Contents

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[목차]

 

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 여성건강간호 사례 연구

1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)

2. 신체 검진

3. 약물 내용 보고

4. 간호과정

Ⅲ. 퇴원 교육 자료

 

 

 

Ⅰ.문헌고찰

 

양수과소증(oligohyramnios)

32주에서 36주 사이에 양수의 양이 500ml 이하로 적은 상태.

 

1) 원인 및 유발요인

양수과소증의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 태반의 정상적인 노화와 관련이 있으며 또한 양수의 만성적인 누수와 조기 파막이 있을 때 나타난다. 양수과소증의 유발요인으로는 태반기능부전, 모체의 고혈압이나 당뇨병, 자궁 내 성장지연, 태반조기박리, 쌍태아 수혈증후군, 태아기형, 특히 태아 요로계통의 이상(무신장증, 요관-요도폐쇄증) 등과 관련 있다.

 

2) 진단

임신 주수에 비해 자궁의 지름이 짧으면 양수과소증이 임신된다.

즉, 자궁의 높이가 임신기간에 비해 작고 태아 부분이 복벽에서 쉽게 느껴진다. 양막낭의 파열이 있을 때 질에서 양수의 누출이 있어도 산부는 모르는 경우가 있다. 진단은 초음파에 의해 확인이 되는데, 양수지수가 5cm 혹은 그 이하 이다.

 

3) 산부와 태아 밒 신생아에게 미치는 영향

양수과소증이 산부의 건강상태에 직접 영향을 미치는 부작용은 거의 없으며 만삭 전에 분만을 유도한다. 옥시토신 투여 및 양수주입 등과 같은 침습성 시술과 관련된 산부의 위험성과 제대압박이나 자궁태반 기능부전으로 인한 태어저산소증 위험이 있기 때문에 제왕절개술의 빈도가 증가된다. 양수지수가 너무 적으면 자궁벽이 액체에 의해 팽창되지 않기 때문에 자궁내 공간이 감소한다. 따라서 태아는 굴곡되고 밀착되어 있다. 임신 38주 이전에 조기 파막과 양수과소증이 있으면 태아에게는 골격기형과 폐형성부전증이 발생할 가능성이 많다.

만성 제대압박은 자궁 내 성장지연, 태어저산소증 및 태변흡인증후군을 초래한다. 분만 시 생존한 신생아는 지방조직이 부족하여 피부주름이 많고 재태기간에 비해 체중이 작다. 태아가 자궁에서 배뇨하는 것이 양수 균형에 중요한 역할을 하기 때문에 양수 과소증이 있을 때 신장을 포함한 요로배설계의 이상 유무를 면밀히 조사하여야한다.

 

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