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Intro ......

 

비, 말하거나 삼키기 어려워짐 신체 자세와 선열을 유지하기 어려워짐, 압박과 같은 피부 자극요인을 최소화한다 진통제를 규치적으로 투여한다 지시적 심상요법, 관심과 지지를 제.hwp 문서 (DownLoad. , 열이나 냉,,안검반사 소실, 질병의 진행에 따라 촉각미각후각 감소됨 시각 시야가 흐려지고,이완요법 실시 약물처방이 통증완화에 효과적인지 평가 말기환자에게 통증완화방법들을 신속하게 적용한다 대상자와 가족이 마약성 진통제에 대해 교육 (2) 호흡증진 혼자 있지 않도록 하여 안심시키고,피부가 차고 끈적,치료적접촉,강도,전환요법, 마사지,지압, hospital shopping 제2단계: 분노 왜 하필이면 자신에게 이런 일이 일어났는지 모든 대상에게 분노 표현 인내심을 갖고 환자의 분노감 수용이 필요 제3단계: 타협 죽음이 어쩔 수 없는 것임을 알게 되면 이를 연기시키려는 노력으로 타협 시도 현실을 직시하도록 도와줘야 함 제4단계: 우울 병이 악화되거나 몸이 현저하게 쇠약해질 때 우울해짐 위로하기보다는 감정을  ......

 

 

Index & Contents

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간호 업로드 성인간호학-호스피스간호 요약

 

[간호] 성인간호학-호스피스간호 요약

 

성인간호학 호스피스 간호

 

죽음에 대한 반응 5단계(엘리자베스 퀴블러 로스)

 

제1단계: 부정

충격과 불신, 상황 부정(나한테 그럴 리가 없어), hospital shopping

제2단계: 분노

왜 하필이면 자신에게 이런 일이 일어났는지 모든 대상에게 분노 표현

인내심을 갖고 환자의 분노감 수용이 필요

제3단계: 타협

죽음이 어쩔 수 없는 것임을 알게 되면 이를 연기시키려는 노력으로 타협 시도

현실을 직시하도록 도와줘야 함

제4단계: 우울

병이 악화되거나 몸이 현저하게 쇠약해질 때 우울해짐

위로하기보다는 감정을 표현하게 하고 곁에 조용히 있어주거나 손을 잡아줌

제5단계: 수용

자신과 임박한 죽음 그리고 우주를 평화롭게 느끼게 됨

가족의 도움과 이해와 격려 피룡

평온한 시간을 가질 수 있도록 방문객을 줄이고 가족과 함께 있도록 배려

 

호스피스의 정의

1) 호스피스는 장소가 아니라 죽어가는 사람을 위하여 공감, 관심과 지지를 제...성인간호학 호스피스 간호

 

죽음에 대한 반응 5단계(엘리자베스 퀴블러 로스)

 

제1단계: 부정

충격과 불신, 상황 부정(나한테 그럴 리가 없어), hospital shopping

제2단계: 분노

왜 하필이면 자신에게 이런 일이 일어났는지 모든 대상에게 분노 표현

인내심을 갖고 환자의 분노감 수용이 필요

제3단계: 타협

죽음이 어쩔 수 없는 것임을 알게 되면 이를 연기시키려는 노력으로 타협 시도

현실을 직시하도록 도와줘야 함

제4단계: 우울

병이 악화되거나 몸이 현저하게 쇠약해질 때 우울해짐

위로하기보다는 감정을 표현하게 하고 곁에 조용히 있어주거나 손을 잡아줌

제5단계: 수용

자신과 임박한 죽음 그리고 우주를 평화롭게 느끼게 됨

가족의 도움과 이해와 격려 피룡

평온한 시간을 가질 수 있도록 방문객을 줄이고 가족과 함께 있도록 배려

 

호스피스의 정의

1) 호스피스는 장소가 아니라 죽어가는 사람을 위하여 공감, 관심과 지지를 제공하는 돌봄의 개념

2) 말기환자나 임종하는 환자가 남은 생을 정리하도록 하며, 삶에 대한 의미를 향사시키고 고통을

경감시켜 자신의 죽음을 인간답게 수용하고, 편안함과 사랑을 느끼도록 돕는 전인적인 돌봄

3) 남아 있는 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위해 지지와 격려를 제공하는 총체적인 프로그램

 

호스피스 대상자 선정 기준

1) 암으로 진단받은 후 더 이상의 치료효과를 기대하기 어려운 경우

2) 의사로부터 6개월 정도 살 수 있다고 진단받은 경우

3) 의사의 동의나 의뢰가 있는 경우

4) 환자나 가족이 증상 완화를 위한 비치료적인 간호를 받기로 결정한 경우

5) 가족이나 친지가 없고 호스피스의 도움이 필요하다고 선정된 경우

6) 의식이 분명하고 의사소통이 가능한 자

기관

징후

신경계

청각은 가장 마지막까지 남아있으며, 질병의 진행에 따라 촉각미각후각 감소됨

시각

시야가 흐려지고,안검반사 소실,눈꺼풀이 반만 닫힘

피부계

손발팔다리에 얼룩덜룩하게 반점이 생김,피부가 차고 끈적,코손톱무릎에 청색증

호흡기계

cheyne-stokes respiration:무호흡, 깊고 빠른 호흡이 주기적으로 반복

호흡수가 증가하다가 점차 느려지고 얕아지며 헐떡거림

death rattle:기도에 점액이 축적되어 호흡할 때 그르렁거리는 습성의 소음 동반

비뇨기계

요량이 감소하면서 실금

위장관계

위장관 운동의 저하나 기능상실,가스축척,변비,변실금

근골격계

안면근 긴장의 감소로 턱이 아래로 처짐, 말하거나 삼키기 어려워짐

신체 자세와 선열을 유지하기 어려워짐, 구개반사 소실

심혈관계

심박동수가 증가하다가 점차 느려지고 약해짐, 혈압 하강

근육 내 혹은 피하를 통한 약물흡수 지연

임종 시 신체징후ㅘ적인지 평

임종간호

1) 신체적 간호

(1) 통증관리

통증의 질,강도,부위,악화요인을 정기적으로 평가한다

습기, 열이나 냉, 압박과 같은 피부 자극요인을 최소화한다

진통제를 규치적으로 투여한다

지시적 심상요법, 마사지,지압,냉온요법,치료적접촉,전환요법,이완요법 실시

약물처방이 통증완화에 효과적인지 평가

말기환자에게 통증완화방법들을 신속하게 적용한다

대상자와 가족이 마약성 진통제에 대해 교육

(2) 호흡증진

혼자 있지 않도록 하여 안심시키고, 호흡상태 규칙적으로 사정

머리나 침상상부를 올려준다

시원한 공기가 유입되도록 선풍기나 에어컨을 틀어준다

처방이 있으면 산소를 공급한다

처방에 따라 마약성진통제,진정제,이뇨제,항생제,스테로이드제,기관지확장제 투여

기도의 분비물을 제거하기 위하여 필요시 조심스럽게 흡인

객담이 많으면 수분섭취 증가시키고 습도를 높여주고, 기침 권장, 등과 가슴을 가볍게 두드려

객담 배출 돕는다

(3) 영양관리

① 오심과 구토

오심은 초기부터 치료하는 것이 좋다

오심과 구토를 유발하는 원인 파악

오심과 구토를 유발하는

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